LESIONES DEL DIAFRAGMA
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Las lesiones del diafragma constituyen un verdadero desafío diagnóstico, y es un hecho que su historia natural continúa siendo bastante desconocida. Existen pocos estudios en la literatura, en esta era de medicina basada en la evidencia, que documenten si, a ciencia cierta, todas se deben reparar. Pero se sabe que las lesiones mayores del diafragma producen consecuencias serias derivadas de la herniación de las vísceras y órganos abdominales, la cual puede ser masiva y éstas, por supuesto, requieren reparación. La presentación tardía de una hernia diafragmática, cuando ocurre en la fase de obstrucción o estrangulamiento se asocia con alta morbilidad y mortalidad. Por ello, por principio se acepta que la demostración de una ruptura diafragmática representa de por sí indicación quirúrgica.
Sin embargo, no todas las rupturas del diafragma resultan en herniación. En la serie tal vez más numerosa de trauma contuso del diafragma reportada en la literatura, entre 160 pacientes atendidos en 6 centros universitarios, sólo el 75,6% de los casos desarrolló herniación de vísceras (Bergeron et al 2002).
Encuentre en este articulo: Clasificacion de las lesiones Diafragmaticas y Tratamiento
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