Shock cardiogenico

shock-cardiogenico

Juan Gabriel Cendales Rey, MD

shock-cardiogenicoEl shock cardiogénico (SC) es un estado de hipoperfusión tisular debido a disfunción cardiaca. El infarto agudo del miocardio es la primera causa de shock cardiogénico. Una rápida evaluación y el inicio temprano de medidas de soporte y de tratamiento definitivo mejoran la supervivencia.

DEFINICIÓN

La definición clínica de shock cardiogénico (SC) incluye la disminución del gasto cardiaco y la presencia de hipoperfusión tisular en presencia de un volumen intravascular adecuado. Entre los signos clínicos del SC se incluyen oliguria, alteraciones del sensorio y frialdad de las extremidades. Los criterios hemodinámicos son:

1. Hipotensión (presión sistólica <90 mmHg, por lo menos durante 30 minutos).

2. Disminución del índice cardiaco (<2,2 L/ min/m2) en presencia de una presión en cuña elevada (>18 mmHg).

El SC se diagnostica después de haber documentado disfunción miocárdica y excluido o corregido otros factores tales como hipovolemia, hipoxia y acidosis.

CLASIFICACIÓN

En 1967 Killip, en una serie de casos de 250 pacientes los dividió en cuatro clases:

Killip I: sin signos de falla cardiaca.

Killip II: presencia de galope por S3 y/o estertores bibaseles.

Killip III: presencia de edema pulmonar.

Killip IV: shock cardiogénico.

Leer articulo completo

Responder

Por favor, inicia sesión con uno de estos métodos para publicar tu comentario:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s