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Fracturas abiertas PDF

Fracturas abiertas en el departamento de urgencias

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Las fracturas abiertas son una emergencia ortopédica, su frecuencia reportada en Edimburgo en el Reino Unido entre 1988-1994 era de 23 por cada 100000 habitantes por año; la mayoría de estas en las falanges y la tibia.

La cantidad de energía absorbida por una extremidad es uno de los factores determinantes del desenlace en los traumatismos de las extremidades (abiertos o cerrados).

CLASIFICACIÓN
Las fracturas abiertas se clasifican de acuerdo a la longitud de la herida de la piel y al grado de contaminación observado en la evaluación inicial. Se recomienda revaluar al finalizar el desbridamiento:

• Grado I: herida menor de 1 cm, generalmente longitudinal y limpia
• Grado II: laceración mayor de un cm y menor de 10 cm, sin pérdidas extensas de tejidos blandos, colgajos o avulsiones. Se puede cubrir el hueso sin necesidad de colgajos. No hay pérdida de periostio.
• Grado III: fracturas segmentarias, lesiones extensas de tejidos blandos que no cubran el hueso, amputaciones traumáticas:
– IIIA: adecuada cobertura de tejidos blandos a pesar de tener laceraciones extensas y colgajos. Conminución severa. HPAF alta velocidad.
– IIIB: heridas con contaminación masiva, pérdida de periostio, y exposición ósea que requieren colgajos para su cobertura.
– IIIC: lesión vascular que requiera reparación para salvar la extremidad.

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Esta entrada fue publicada en mayo 10, 2009 por en CIRUGIA y etiquetada con , , .
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