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Trauma Ocular Revison de tema PDF

trabajolibre — Tue, 10 Nov 2009 05:56:12 +0000

Trauma Ocular

Giovanni Castaño, MD. Iván Martínez

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Una causa de consulta frecuente a los servicios de urgencia es el trauma ocular, el cual se acompaña de comprensible ansiedad por parte del paciente. La valoración del individuo con trauma ocular requiere un examen rápido, completo y secuencial.

EPIDEMIOLOGÍA
El trauma ocular es la causa principal de ceguera monoocular en los Estados Unidos. Es la tercera causa de hospitalización en los servicios de oftalmología y la segunda de compromiso visual después de las cataratas. Aproximadamente 48% de las lesiones son contundentes y 48% penetrantes. Afecta en un porcentaje mayor al sexo masculino (87%), con edad promedio de 30 años. Los niños menores de 10 años representan 4% del total de los pacientes. La mitad (50%) de las lesiones ocurren durante el trabajo, 25% durante juegos infantiles y 5% al realizar actividad deportiva.

Encuentre en documento: definición, cuadro clinico, Evaluacion detallada, Abrasion corneal, Cuerpos extraños, iridiociclitis traumatica, Fracturas Orbitarias y mucho más

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Link recomendados:

The American Society of Ocular Trauma (ASOT)

Trauma del Bazo PDF (Cirugia General)

trabajolibre — Tue, 10 Nov 2009 04:32:40 +0000

Trauma del Bazo

José Félix Patiño, MD Descargar Full Text PDF

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El bazo es el órgano abdominal que exhibe la mayor frecuencia de lesiones traumáticas. Su ubicación en el hipocondrio izquierdo, bajo las costillas 9, 10 y 11, lo hace muy vulnerable cuando se produce trauma de la reja costal inferior izquierda.

El bazo puede ser lesionado por trauma cerrado, trauma penetrante o lesión iatrogénica. Esta última ocurre con mayor frecuencia en operaciones sobre el estómago y el compartimiento abdominal superior. El bazo es un órgano linfo-reticular, el de mayor tamaño en el sistema linfático, de importancia en el sistema inmunitario, tanto celular como humoral, y se le atribuyen numerosas funciones, principalmente de fagocitosis y producción de factores opsónicos, anticuerpos e inmunoglobulinas. La esplenectomía produce profunda depresión inmunitaria y puede resultar en cuadros de sepsis fulminante, tanto en los niños como en los adultos.

Encuentra en este Documento:

Metodos Diagnosticos
Tipos y causas de lesiones del Bazo
Gradacion de las lesiones (GI-GV)
Manejo no operatorio
Consideraciones quirurgicas
Indicaciones para esplenectomia
Alternativas a la esplenectomia

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Transfusión autóloga en trauma

trabajolibre — Tue, 10 Nov 2009 03:54:04 +0000

Transfusión Autóloga en Trauma

Fernando Arias, MD. Rocío Santamaría, MD

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Definición

La transfusión autóloga o autotranfusión consiste en la recolección y reinfusión a la circulación de la sangre del mismo paciente con el ánimo de reemplazar el volumen perdido.

La autotransfusión de emergencia involucra la recuperación de la sangre derramada en una cavidad por efecto de un trauma, usualmente el tórax o la cavidad abdominal. También se puede realizar de manera electiva, previa a una intervención quirúrgica, en la que se prevé la necesidad de reposición sanguínea.

Esta guía considera únicamente las indicaciones y el empleo de la autotranfusión en el tratamiento del shock en el paciente con trauma torácico durante su evaluación y manejo en el servicio de urgencias.

VENTAJAS

1. Rápida disponibilidad (minutos).

2. No hay riesgo de incompatibilidad. Disminuye la posibilidad de reacciones transfusionales.

3. Es un procedimiento costo-efectivo: no es necesaria la hemoclasificación, ni las pruebas cruzadas o el rastreo de infecciones.

4. La sangre, recuperada y reinfundida inmediatamente, reduce las complicaciones que causan la hipotermia y la hipovolemia (arritmias cardiacas y muerte).

5. No existe el riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas (VIH, hepatitis, malaria, citomegalovirus, etc.).

6. Los niveles de 2,3 DPG son mayores en los glóbulos rojos de sangre autotransfundida que en sangre homóloga almacenada.

7. Menor riesgo de hipocalcemia o hipercalemia.

8. Menor riesgo de sobrecarga hídrica y desarrollo del síndrome de rehidratación aguda (SDRA).

9. Puede ser una alternativa en pacientes, que por convicción religiosa, no aceptan la transfusión de componentes alógenos. Algunos testigos de Jehová aceptan la técnica siempre y cuando la sangre se mantenga en un sistema de flujo extracorpóreo continuo.

10. Permite la preservación de unidades del banco de sangre para ser usadas en otros individuos.

Encuentre en este Documento: Definición, ventajas, indicaciones, contraindicaciones, recursos necesarios, anticuagulacion, Precauciones, complicaciones, sistemas pre-ensamblados,

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Revisa tambien: Simulador de transfusión Sanguienea on line

Simulador de cirugia cardiaca bypass coronario

trabajolibre — Mon, 02 Nov 2009 21:06:20 +0000

Simulador de Cirugia Cardiaca Bypass Coronario

ENTRAR AL SIMULADOR

En este simulador podrás realizar todos los pasos para la realización de una cirugía cardíaca de bypass de manera completa y muy interactiva.

Revisa también

Simulador de Transfusion sanguínea

Simulador de Realización de EKG

Simulador de arritmias

Simulador de Electrocardiografia on line, realiza un EKG y Danos tu Diagnostico

trabajolibre — Tue, 27 Oct 2009 17:01:00 +0000

Realiza un EKG on line y danos tu diagnostico

En este simulador, lo primero que necesitas es llamar al paciente, luego deberás colocar de forma adecuada los electrodos en el paciente para poder aplicarle un EKG, de esta manera obtendrás un EKG, el cual deberás leer en menos de 10 minutos y establecer un diagnostico acertado contestando el test. Luego llama al siguiente paciente y al final verifica tus resultados.

ENTRAR al Simulador

Taller de EKG Rápido y Fácil

trabajolibre — Sun, 25 Oct 2009 18:40:54 +0000

Encuentra aqui, uno de los mejores Talleres de ELectrocardiografia más completos de toda la web en diversos formatos donde se exponen las bases para la lectura del EKG y sus principales alteraciones. Ademas accede a un Simuladores cardíacos de todo tipo, para mejorar en el reconocimiento de las diferentes alteraciones electrocardiograficas.

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Sindromes Coronarios Agudos PDF

trabajolibre — Thu, 15 Oct 2009 17:09:41 +0000

Síndromes Coronarios Agudos

Mónica Jaramillo, MD

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Las presentaciones clínicas de la enfermedad

isquémica cardiaca incluyen:

1. Angina de pecho estable.

2. Isquemia silenciosa.

3. Angina inestable.

4. Infarto del miocardio.

5. Falla cardiaca.

6. Muerte súbita.

“Síndrome coronario agudo” es el término que

se refiere a cualquier constelación de síntomas

clínicos compatibles con isquemia miocárdica

aguda; comprende la angina inestable y el infarto

agudo del miocardio. Es causa reconocida

de un elevado número de consultas en

los servicios de urgencias.

Por muchos años la angina inestable se ha

considerado un síndrome intermedio entre la

angina crónica estable y el infarto agudo del

miocardio. La angina inestable y el infarto del

miocardio en evolución comparten un sustrato

anatómico común, y se ha demostrado que

son presentaciones clínicas diferentes que

resultan de un mecanismo común fisiopatológico,

principalmente la ruptura o erosión de

una placa aterosclerótica, con diferentes grados

de trombosis local y embolización distal.

Se han desarrollado criterios clínicos que permiten

tomar decisiones tempranas y elegir el

mejor tratamiento con base en la estratificación

de riesgo y objetivos de intervención.

Las presentaciones clínicas de la enfermedad isquémica cardiaca incluyen:

1. Angina de pecho estable.

2. Isquemia silenciosa.

3. Angina inestable.

4. Infarto del miocardio.

5. Falla cardiaca.

6. Muerte súbita.

“Síndrome coronario agudo” es el término que se refiere a cualquier constelación de síntomas clínicos compatibles con isquemia miocárdica aguda; comprende la angina inestable y el infarto agudo del miocardio. Es causa reconocida de un elevado número de consultas en los servicios de urgencias.

Por muchos años la angina inestable se ha considerado un síndrome intermedio entre la angina crónica estable y el infarto agudo del miocardio. La angina inestable y el infarto del miocardio en evolución comparten un sustrato anatómico común, y se ha demostrado que son presentaciones clínicas diferentes que resultan de un mecanismo común fisiopatológico, principalmente la ruptura o erosión de una placa aterosclerótica, con diferentes grados de trombosis local y embolización distal. Se han desarrollado criterios clínicos que permiten tomar decisiones tempranas y elegir el mejor tratamiento con base en la estratificación de riesgo y objetivos de intervención.

Encuentre en este Documento: Espectro del Sindrome Coronario Agudo, con y sin elevacion del ST, Fisiopatologia del SCA, Presentacion Clinica, Diagnostico, marcadores Bioquimicos, CPK-MB, Mioglobina, Troponina I, EKG, Evaluacion de Riesgo, estratificación del riesgo, Tratamiento, Revascularización miocardica

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Liquidos y Electrolitos en Pediatria Guia practica para su calculo

trabajolibre — Mon, 28 Sep 2009 05:20:01 +0000

Líquidos y Electrolitos en Pediatría

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El documento aquí expuesto es un resumen práctico, para hacer el cálculo de manera rápida de líquidos endovenosos para administrar a nuestro paciente en edad pediátrica. Se expone de manera sencilla los tipos de líquidos existentes, el calculo del grado de deshidratación, la cantidad de electrolitos que contiene cada solución (ss0.9% y lactato de ringer), el calculo de los líquidos de mantenimiento y como se aplica la formula de HOLLY DAY-SEGAR.

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Recordando que este documento No tiene como fin reemplazar la evidencia existente acerca del tema de líquidos y electrolitos, por lo que el uso de esta información estará bajo su responsabilidad y criterio medico.

Nota aclaratoria: este documento no aplica para neonatos.

Insuficiencia Cardiaca Libro en PDF

trabajolibre — Wed, 23 Sep 2009 04:12:39 +0000

Insuficiencia Cardiaca

Fuente: Sociedad Colombiana de cardiologia

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Indice de temas

Fisiopatología de la insuficiencia cardíaca
Clasificación y diagnóstico de la insuficiencia cardíaca
Tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardíaca
Insuficiencia cardíaca aguda
Manejo de las arritmias en insuficiencia cardíaca
Terapia de resincronización cardíaca
Dispositivos de asistencia mecánica circulatoria
Tratamiento quirúrgico de la insuficiencia cardiaca
Trasplante cardíaco
Trasplante celular en insuficiencia cardíaca

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Revise tambien

SINDROME DE GUILLAIN-BARRE Revision Detallada PDF

trabajolibre — Fri, 11 Sep 2009 05:31:37 +0000

SINDROME DE GUILLAIN-BARRE

Samuel Ignacio Pascual Pascual

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Es una enfermedad autoinmune desencadenada por una infección viral o bacteriana, caracterizada por una debilidad simétrica, rápidamente progresiva, de comienzo distal y avance proximal, a veces llegando a afectar la musculatura bulbar respiratoria, y que cursa con pérdida de reflejos osteotendinosos y con signos sensitivos leves o ausentes. El LCR muestra una disociación albúmino-citológica, con aumento de proteínas y normalidad celular.

Infecciones precedentes: 2/3 de los casos han padecido 1-3 semanas antes una infección del tracto respiratorio o gastrointestinal. Los gérmenes causantes más frecuentes, que hay que investigar, son:

1) Campylobacter jejuni (26-41% de los casos). Está asociado especialmente a formas axonales y al síndrome de Miller-Fisher. Se puede aislar en las heces hasta varias semanas tras la terminación de la diarrea.

2) C i t o m e g a l o v i r u s ( 1 0 – 2 2 % ) . Particularmente frecuente en niñas.

3)Epstein-Barr (10%)

4) Varicela-zoster

5) Mycoplasma pneumoniae.

Encuentre en este documento: Definicion del sindrome de Guillain Barre, Criterios diagnosticos, Rasgos que apoyan el diagnostico de sindrome de Guillain Barre, Diagnostico Neurofisiologico, variantes clinicas, Tratamiento.

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