Escabiosis o Sarna guia de manejo PDF con video incluido.

ESCABIOSIS O SARNA GUIA DE MANEJO PDFMaria de los Ángeles Roversi, MD Juan Guillermo Chalela, MD El nombre de esta afección proviene del parásito que la origina, Sarcoptes scabiei, que deriva del griego sarx: relámpago, kopetín:cortante y del latin scabere: surco. Descargar Full Text PDF

El término escabiosis, se refiere a una patología cutánea que ha sido reconocida como una enfermedad por mas de 2500 años. La escabiosis fue definida por los Romanos como una enfermedad pruriginosa de la piel; posteriormente, en el siglo XVII, Giovanni Cosimo Bonomo identificó al ácaro como el causante de esta patologia.La escabiosis es una infestación cutánea debida al ectoparásito Sarcoptes scabiei, de la variedad hominis; se trasmite por contacto directo con individuos afectados, siendo la infestación también probable, aunque menos factible, a través del contacto con fomites o ropas contaminadas, donde el parásito se mantiene viable de 2–5 días. Es posible la trasmisión del Sarcoptes scabiei no hominis entre animal y hombre; este hecho ha sido documentado en caballos, camellos, llamas, ovejas, zorros y más comúnmente en perros; no obstante, esta infección es autolimitada. Descargar Full Text PDF

GUIAS DE MANEJO CLINICO CELULITIS y ERISIPELA
Luís Carlos Álvarez B. M.D

VER ARTICULO COMPLETO                |                 DESCARGAR FULLTEXT PDF

__________________________________________________________

DEFINICIÓN:
Infección cutánea de diseminación aguda que se extiende más profunda que la erisipela y afecta el tejido subcutáneo.

Etiología:
• Estreptococo BH Grupo A (El más frecuente)
• Stafilococo aureus
• Estreptococo BH Grupo C y G
• Estreptococo BH Grupo B (Neonatos)
• Aeromonas hidrophilia (celulitis en traumas inmersión de agua dulce).
• Vibrión vulnificus (celulitis en traumas inmersión de agua salada).
• Especies de serratia, proteus, enterobacterias, hongos( celulitis en pacientes inmunocomprometidos o granulocitopénicos).

2. CRITERIOS CLINICOS DIAGNÓSTICOS
Consideraciones previas como traumas (punciones, desgarros), lesiones subcutáneas subyacentes (úlcera), onicomicosis predisponen a la celulitis, la diseminación hematológica es rara.
El dolor, eritema, edema local, asociado a fiebres o escalofríos son las características más frecuentes de la infección de tejidos blandos.

El área afectada es extensa y de color rojo intenso, caliente y tumefacta. A diferencia de la erisipela, el borde no es sobreelevado ni delimitado. Es frecuente la linfadenopatía regional y puede evolucionar a bacteremia, abscesos y necrosis del sitio comprometido al igual que sobreinfectarse por gérmenes intrahospitalarios (gram negativos, hongos).

La celulitis tiene tendencia a diseminarse a través de los linfáticos y el torrente sanguíneo en los ancianos. Puede complicarse asociándose a tromboflebitis.
Algunas situaciones quirúrgicas como las cirugías aortocoronarias pueden producir en el sitio de la safenectomía “Seudoerisipela”, cuya etiología corresponde al estreptococo BH del grupo C y G, cuya puerta de entrada corresponde a las onicomicosis y el drenaje venoso insuficiente abona el terreno para la instalación del proceso infeccioso.

Algunas otras celulitis como la perianal es frecuente en los niños, cuya etiología corresponde a cepas del estreptococo del grupo B y A; la cual se manifiesta por inflamación de dicha región y la evolución es crónica
La celulitis del cuero cabelludo o perifoliculitis se comporta de forma similar a la hidroadenitis supurativa producida por el estafilococo aureus, la cual se manifiesta con nódulos térmicos y subcutáneos dolorosos, drenaje purulento, cicatriz y alopecia. Las bacterias gram negativas y los hongos con frecuencia producen celulitis en pacientes  inmunocomprometidos.

Las variedades de celulitis en traumas por inmersión de agua dulce y agua salada, descritas anteriormente no son frecuentes.

PRUEBAS DIAGNOSTICAS
• El diagnóstico se establece a través de una historia clínica completa.
• Los estudios microbiológicos pueden efectuarse cuando se sospecha de infección por gérmenes atípicos, en pacientes inmunocomprometidos o cuando el tratamiento empírico no muestra resultados.
• Gram, cultivo y antibiograma de la secreción del borde activo de la infección.
• Examen de aspiración del borde activo o por biopsia.
• Aspiración con aguja fina.

VER ARTICULO COMPLETO                                    |                 DESCARGAR FULLTEXT PDF

Todo Acerca de: LA PIEL EN DERMATOLOGIA PDF

LA PIEL

Descargar FullText PDF

________________________________________________________________________________________________________________

Definicion

 La piel es el mayor órgano del cuerpo humano, o animal. Ocupa aproximadamente 2 m², y su espesor varía entre los 0,5 mm (en los párpados) a los 4 mm (en el talón). Su peso aproximado es de 5 kg. Actúa como barrera protectora que aísla al organismo del medio que lo rodea, protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras, al tiempo que actúa como sistema de comunicación con el entorno, y éste varia en cada especie. Anatómicamente se toma como referencia las medidas estándar dentro de la piel humana. También es conocido como sistema tegumentario.

La biología estudia tres capas principales que, de superficie a profundidad, son:

• la epidermis,
• la dermis y
• la hipodermis.

Aunque en el estudio de la medicina, para el perfil histoanatómico y dermológico, se le estudian dos capas para lograr fines prácticos, estas son a ciencia cierta la epidermis y la dermis. De la piel dependen ciertas estructuras llamados anexos cutáneos que son los pelos, las uñas, las glándulas sebáceas y las sudoríparas.

Está compuesta de corpúsculos: de Meissner (Georg Meissner) presentes en el tacto de piel sin pelos, palmas, plantas, yema de los dedos, labios, punta de la lengua, pezones, glande y clítoris (tacto fino); de Krause, que generan la sensación de frío, de Paccini que dan la sensación de presión; de Ruffini, que registran el calor y de Merckel, el tacto superficial.

 La piel, puede sufrir de varias enfermedades distintas, denominadas dermatitis, como la seborrea. Éstas son estudiadas por las disciplinas de la dermatología, y la patología principalmente.

 En la piel del ser humano, sobre todo la del varón se produce más secreción sebácea que la que tiene la mujer. Esto es debido a la mayor cantidad de andrógenos (hormona sexual masculina) que produce el varón. Como consecuencia, la piel masculina es más gruesa, y grasa que la femenina.

Descargar FullText PDF    Ver Video ilustrativo acerca de la piel

Manejo de las quemaduras eléctricas

Manejo de las quemaduras eléctricas

José Félix Patiño R. MD                                     Descargar Fulltext PDF

__________________________________________________________________________

La variada y compleja patología que produce la electricidad es diferente de la patología derivada de las quemaduras por llamas o por calor intenso. La gravedad de las lesiones depende de tres factores principales:

a. amperaje y voltaje de la fuente eléctrica;
b. resistencia de los tejidos;
c. duración de la exposición.

Las quemaduras eléctricas son quemaduras no térmicas causadas por un agente exógeno, la electricidad, capaz de producir daño de la dermis y, especialmente, de los tejidos profundos. La fuente de energía eléctrica carece de energía térmica importante antes de su interacción con los tejidos, pero se transforma en energía térmica al interactuar con la materia biológica. Las quemaduras se deben a la generación de calor por la resistencia que ofrecen los diversos tejidos y órganos del cuerpo.  Las quemaduras eléctricas, aunque comparten características con las térmicas, exhiben notorias diferencias. Típicamente causan efectos tardíos y lesiones profundas graves que no corresponden a la apariencia relativamente  sana de la piel y los tejidos superficiales, los cuales pueden verse mínimamente afectados. Además, la electricidad de por sí puede lesionar órganos vitales como el corazón o el cerebro, con o sin quemadura.

Encuentre en este documento: Definicion quemadura electrica, Protocolo de manejo, pruebas de laboratorio y mucho más.

Descargar Fulltext PDF

Principios Generales de Suturas en Urgencias

Principios Generales de Suturas en Urgencias

Descargar Fulltext PDF

La sutura de los tejidos es la primera técnica quirúrgica que todo médico debe aprender. Es la clave de la reconstrucción de tejidos. Todo médico, no importa a qué especialidad se dedique, tarde o temprano se verá enfrentado a realizar una sutura de piel. En los servicios de urgencias de los hospitales generales este acto quirúrgico no debe ser prerrogativa exclusiva del cirujano plástico.

Encuentre en este articulo:

PRINCIPIOS BÁSICOS DE CIRUGÍA PLÁSTICA EN LA RECONSTRUCCIÓN DE PIEL

PREPARACIÓN DE LA HERIDA

ANESTESIA LOCAL

ELEMENTOS DE SUTURA

Descargar Fulltext PDF

Revise tambien

Anestesicos Locales PDF

Infecciones necrotizantes de la piel y de los tejidos blandos PDF

Infecciones necrotizantes de la piel y de los tejidos blandos PDF

___________________________________________________________________

DescargarFulltextPDF

Las infecciones necrotizantes de la piel y de los tejidos blandos pueden ser celulitis o piodermas leves, fácilmente tratables, o fulminates fascitis necrotizantes que representan un formidable desafío para el cirujano.
Las fascitis necrotizantes típicamente son lesiones polimicrobianas de un amplio espectro, de gran virulencia y comportamiento extremadamente agresivo, lo cual se traduce en una elevada mortalidad. La fascitis necrotizante constituye el paradigma de malignidad en cuanto a patología, y también el volumen mayor entre todas las infecciones necrotizantes de la piel y los tejidos blandos.
Las infecciones necrotizantes pueden ser causadas por agentes únicos, pero con mayor frecuencia
son el resultado de infección por una variedad de microorganismos, Gram-positivos y Gram-negativos, aerobios y anaerobios, los cuales usualmente están presentes en asociación sinergística y producen grave lesión tisular, con gangrena progresiva y profunda toxicidad sistémica. También pueden ser causadas por hongos, virus y micobacterias atípicas.

DescargarFulltextPDF

Queratosis Actinica. Dermatologia

Queratosis Actinica

DEFINICION

Las queratosis actínicas son tumores, precursoras potenciales de carcinomas espino celulares. Estas placas típicamente escamosas y rojos surgen generalmente en áreas de la piel que han estado crónicamente expuestas al sol y es posible que se encuentren en la cara y en las áreas dorsales de la mano.

Aunque la vasta mayoría de queratosis actínicas no se convierten en carcinomas espino celular, hasta un 5% de las queratosis actínicas evolucionará para convertirse en este carcinoma localmente invasor. Debido a este potencial premaligno, se recomienda la destrucción de las queratosis actínicas

Descargar archivo completo: Queratosis actinica PDF