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Trauma Ocular
Giovanni Castaño, MD. Iván Martínez
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Una causa de consulta frecuente a los servicios de urgencia es el trauma ocular, el cual se acompaña de comprensible ansiedad por parte del paciente. La valoración del individuo con trauma ocular requiere un examen rápido, completo y secuencial.
EPIDEMIOLOGÍA
El trauma ocular es la causa principal de ceguera monoocular en los Estados Unidos. Es la tercera causa de hospitalización en los servicios de oftalmología y la segunda de compromiso visual después de las cataratas. Aproximadamente 48% de las lesiones son contundentes y 48% penetrantes. Afecta en un porcentaje mayor al sexo masculino (87%), con edad promedio de 30 años. Los niños menores de 10 años representan 4% del total de los pacientes. La mitad (50%) de las lesiones ocurren durante el trabajo, 25% durante juegos infantiles y 5% al realizar actividad deportiva.
Encuentre en documento: definición, cuadro clinico, Evaluacion detallada, Abrasion corneal, Cuerpos extraños, iridiociclitis traumatica, Fracturas Orbitarias y mucho más
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Link recomendados:
Trauma del Bazo
José Félix Patiño, MD Descargar Full Text PDF
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El bazo es el órgano abdominal que exhibe la mayor frecuencia de lesiones traumáticas. Su ubicación en el hipocondrio izquierdo, bajo las costillas 9, 10 y 11, lo hace muy vulnerable cuando se produce trauma de la reja costal inferior izquierda.
El bazo puede ser lesionado por trauma cerrado, trauma penetrante o lesión iatrogénica. Esta última ocurre con mayor frecuencia en operaciones sobre el estómago y el compartimiento abdominal superior. El bazo es un órgano linfo-reticular, el de mayor tamaño en el sistema linfático, de importancia en el sistema inmunitario, tanto celular como humoral, y se le atribuyen numerosas funciones, principalmente de fagocitosis y producción de factores opsónicos, anticuerpos e inmunoglobulinas. La esplenectomía produce profunda depresión inmunitaria y puede resultar en cuadros de sepsis fulminante, tanto en los niños como en los adultos.
Encuentra en este Documento:
- Metodos Diagnosticos
- Tipos y causas de lesiones del Bazo
- Gradacion de las lesiones (GI-GV)
- Manejo no operatorio
- Consideraciones quirurgicas
- Indicaciones para esplenectomia
- Alternativas a la esplenectomia
Transfusión Autóloga en Trauma
Fernando Arias, MD. Rocío Santamaría, MD Descargar Full Text PDF____________________________________________________________
Definición
La transfusión autóloga o autotranfusión consiste en la recolección y reinfusión a la circulación de la sangre del mismo paciente con el ánimo de reemplazar el volumen perdido.
La autotransfusión de emergencia involucra la recuperación de la sangre derramada en una cavidad por efecto de un trauma, usualmente el tórax o la cavidad abdominal. También se puede realizar de manera electiva, previa a una intervención quirúrgica, en la que se prevé la necesidad de reposición sanguínea.
Esta guía considera únicamente las indicaciones y el empleo de la autotranfusión en el tratamiento del shock en el paciente con trauma torácico durante su evaluación y manejo en el servicio de urgencias.
VENTAJAS
1. Rápida disponibilidad (minutos). 2. No hay riesgo de incompatibilidad. Disminuye la posibilidad de reacciones transfusionales. 3. Es un procedimiento costo-efectivo: no es necesaria la hemoclasificación, ni las pruebas cruzadas o el rastreo de infecciones. 4. La sangre, recuperada y reinfundida inmediatamente, reduce las complicaciones que causan la hipotermia y la hipovolemia (arritmias cardiacas y muerte). 5. No existe el riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas (VIH, hepatitis, malaria, citomegalovirus, etc.). 6. Los niveles de 2,3 DPG son mayores en los glóbulos rojos de sangre autotransfundida que en sangre homóloga almacenada. 7. Menor riesgo de hipocalcemia o hipercalemia. 8. Menor riesgo de sobrecarga hídrica y desarrollo del síndrome de rehidratación aguda (SDRA). 9. Puede ser una alternativa en pacientes, que por convicción religiosa, no aceptan la transfusión de componentes alógenos. Algunos testigos de Jehová aceptan la técnica siempre y cuando la sangre se mantenga en un sistema de flujo extracorpóreo continuo. 10. Permite la preservación de unidades del banco de sangre para ser usadas en otros individuos.Encuentre en este Documento: Definición, ventajas, indicaciones, contraindicaciones, recursos necesarios, anticuagulacion, Precauciones, complicaciones, sistemas pre-ensamblados,
Revisa tambien: Simulador de transfusión Sanguienea on line
Simulador de Cirugia Cardiaca Bypass Coronario
En este simulador podrás realizar todos los pasos para la realización de una cirugía cardíaca de bypass de manera completa y muy interactiva.
Revisa también
Simulador de Transfusion sanguínea Simulador de Realización de EKG Simulador de arritmiasRealiza un EKG on line y danos tu diagnostico
En este simulador, lo primero que necesitas es llamar al paciente, luego deberás colocar de forma adecuada los electrodos en el paciente para poder aplicarle un EKG, de esta manera obtendrás un EKG, el cual deberás leer en menos de 10 minutos y establecer un diagnostico acertado contestando el test. Luego llama al siguiente paciente y al final verifica tus resultados.
EL EFECTO FISIOLÓGICO DE LAS HORMONAS INCRETINAS
Las hormonas incretinas fueron identificadas originalmente en la década del treinta, pero su función potencial en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 no se valoró por completo hasta que se reconocieron sus propiedades insulinotrópicas en la década del sesenta.
Las hormonas incretinas se producen en el tracto gastrointestinal y se liberan cuando los nutrientes ingresan al intestino.Tras su liberación, las incretinas estimulan la secreción de insulina. El concepto de esta acción de la incretina se basó en estudios que observaron que la respuesta de la insulina a la glucosa oral era superior a la respuesta correspondiente a cantidades equivalentes de glucosa intravenosa.
La hormona incretina predominante es el péptido-1 similar al glucagon (GLP-1). Además de estimular la secreción de insulina, el GLP-1 Suprime la liberación de glucagon, enlentece el vaciamiento gástrico, mejora la sensibilidad a la insulina, y reduce el consumo de alimentos.
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Ginecologia y Obstetricia
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Algunos de los temas a tratar:
- Gametogénesis – Fecundación
- Dietética de la gestación
- Exploración ginecológica y obstétrica.Dr. Jorge Luís Rocha. Residente III
- Anatomía de la Pelvis
- Estatica Fetal. Dr Pedro Luis Padilla Arteta
- Trabajo de Parto Normal.Dr. Victor M. Wilches Batista.
- Ecografía Obstétrica.Dr. Bernal †
- Diabetes y embarazo Dr. Farid Sesin T
- Hipertensión Inducida por el Embarazo Dra. Estarita
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