Transfusión Autóloga en Trauma

Fernando Arias, MD. Rocío Santamaría, MD
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Definición

La transfusión autóloga o autotranfusión consiste en la recolección y reinfusión a la circulación de la sangre del mismo paciente con el ánimo de reemplazar el volumen perdido.

La autotransfusión de emergencia involucra la recuperación de la sangre derramada en una cavidad por efecto de un trauma, usualmente el tórax o la  cavidad abdominal. También se puede realizar de manera electiva, previa a una intervención quirúrgica, en la que se prevé la necesidad de reposición sanguínea.

Esta guía considera únicamente las indicaciones y el empleo de la autotranfusión en el tratamiento del shock en el paciente con trauma torácico durante su evaluación y manejo en el servicio de urgencias.

VENTAJAS

1. Rápida disponibilidad (minutos).
2. No hay riesgo de incompatibilidad. Disminuye la posibilidad de reacciones transfusionales.
3. Es un procedimiento costo-efectivo: no es necesaria la hemoclasificación, ni las pruebas cruzadas o el rastreo de infecciones.
4. La sangre, recuperada y reinfundida inmediatamente, reduce las complicaciones que causan la hipotermia y la hipovolemia (arritmias cardiacas y muerte).
5. No existe el riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas (VIH, hepatitis, malaria, citomegalovirus, etc.).
6. Los niveles de 2,3 DPG son mayores en los glóbulos rojos de sangre autotransfundida que en sangre homóloga almacenada.
7. Menor riesgo de hipocalcemia o hipercalemia.
8. Menor riesgo de sobrecarga hídrica y desarrollo del síndrome de rehidratación aguda (SDRA).
9. Puede ser una alternativa en pacientes, que por convicción religiosa, no aceptan la transfusión de componentes alógenos. Algunos testigos de Jehová aceptan la técnica siempre y cuando la sangre se mantenga en un sistema de flujo extracorpóreo continuo.
10. Permite la preservación de unidades del banco de sangre para ser usadas en otros individuos.

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